Oxymètre de pouls

Les principes de fonctionnement de l’oxymètre de pouls

L’appareil qu’est l’oxymètre de pouls peut mesurer différents types de saturation du sang. Il peut en effet parvenir à mesurer le taux de saturation de l'oxygène dans le sang, la concentration en oxyhémoglobine dans le sang, et la concentration totale d’hémoglobine dans le sang.

Il est bon de savoir que les globules rouges contiennent à peu près 33% d’hémoglobine. Ces hémoglobines sont constituées de molécules, et chaque molécule porte quatre atomes de fer. Ces derniers sont chacun capables de se lier à une molécule d’oxygène. Il peut arriver des moments où le globule rouge peut être d’une couleur rouge vif.

Cela peut arriver quand l’oxygène se lie au fer, le globule rouge peut alors se charger en oxygène. C’est dans ces circonstances qu’on peut parler d’hémoglobine oxygénée, ou encore d’oxyhémoglobine. Le globule rouge peut cependant se décharger en oxygène. Cela peut arriver lorsque l’oxygène est distribué aux tissus.  

On parle alors d’une hémoglobine désoxygénée, ou alors de désoxyhémoglobine. Le sang veineux qui quitte les tissus pour aller vers le cœur, est riche en désoxyhémoglobine. Quant au sang artériel qui provient du cœur, il est enrichi en oxyhémogobine. L’appareil fonctionne en mesurant la capacité d’un milieu à absorber la lumière qui le traverse.

Il peut ainsi parvenir à mesurer le taux de saturation du sang en oxygène.

Les résultats qui peuvent être livrés par l’oxymètre

L’oxyhémoglobine, peut absorber une petite quantité de lumière rouge, tout en évitant de laisser passer les infrarouges. Quant au désoxyhémoglobine, il absorbe une petite quantité des infrarouges, tout en évitant de laisser passer la lumière rouge. Pour avoir des renseignements sur  le taux de saturation de l'oxygène dans le sang,  la concentration en oxyhémoglobine dans le sang, ou la concentration totale d'hémoglobine dans le sang, l’envoi de deux rayons lumineux de longueur d’onde différentes est nécessaire.  

Ces ondes sont envoyées à travers la peau, et c’est la lumière résultante qui est analysée. C’est le procédé à utiliser pour obtenir des résultats d’analyse de l’oxymètre. Ces résultats peuvent être exprimés en pourcentage. Le niveau de saturation peut varier entre 90 et 100% chez un sujet normal.

Toutefois, ces résultats peuvent grandement baisser chez un sujet fumeur. Ces résultats peuvent dépendre de l’état général clinique du client. La mesure de saturation pulsée en oxygène, également appelée SPO₂, peut atteindre les 98%. On peut dire dans ce cas que chaque globule rouge est chargé à 98% d’oxyhémoglobine et de 2% de désoxyhémoglobine.

Il faut également prendre en compte que 98% des globules rouges ne sont pas chargés en oxygène. Pour avoir la fréquence cardiaque en temps réel, il faut que le saturomètre soit bien positionné. En se contractant, le cœur envoie du sang oxygéné dans les artères. Ce sang est de couleur rouge.

Le cœur peut aspirer le sang pauvre en oxygène qui vient des organes lorsque le cœur se dilate. C’est ce qu’on appelle un retour veineux. Il s’agit d’une variation qui peut être visualisée localement au niveau des extrémités. C’est à ce lieu qu’est disposé le saturomètre. Le rythme cardiaque est ainsi donné par la fréquence de variation de ces intensités.

Précautions d’emploi de l’oxymètre

Une patiente qui doit subir des analyses ne doit pas mettre de vernis à ongle. Les mesures peuvent être faussées par du vernis à ongle, une couleur naturelle de la peau, l’emploi de certains colorants comme le bleu de méthylène, ou la température extérieure. Si la saturation est inférieure à 80, la précision de la mesure peut être moindre.

En cas d’intoxication au monoxyde de carbone les données peuvent être faussées. Il en est de même lorsqu’il y a des anomalies de l’hémoglobine. En cas d’insuffisance du débit sanguin, les données ne sont plus fiables. Il s’agit cependant d’un fait qui peut être remarqué sur l’absence de courbe correcte d’oxymétrie.

Des artefacts peuvent être causés par un mouvement au niveau de la sonde. Il faut également prendre en compte que la saturation en oxygène peut rester normale en cas d’anémie importante. Cependant, il ne faut pas oublier que le manque en hémoglobine ne peut pas permettre un apport en quantité suffisante d’oxygène aux tissus.

C’est ce qui peut être la cause d’une hypoxie des tissus.