A quoi sert un défibrillateur ?
Le Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) est un Dispositif Médical (DM) qui doit être utilisé lors de la réanimation d’une personne en arrêt cardiaque. La défibrillation est une forte impulsion de courant électrique. Elle sert à arrêter une activité anarchique du cœur : la fibrillation ventriculaire.
Comment fonctionne le défibrillateur ?
Une fois le DAE allumé et les électrodes posées sur la poitrine de la victime, l’appareil analyse l’activité électrique du cœur. Il détecte la fibrillation ventriculaire : activité électrique anarchique et mortelle du cœur. Si une fibrillation est détectée par le DAE, l’appareil délivrera un choc électrique afin de rétablir l’activité cardiaque.
La plupart des anciens défibrillateurs utilisent des ondes monophasiques. Cependant, de nombreuses études validées par l’AHA (American Heart Association) et l’ERC (European Resucitation Council) ont montré aujourd’hui que l’utilisation d’ondes biphasiques à faible énergie est plus efficace. L’énergie brûle les cellules myocardiques du cœur et doit alors être minimalisée.
Ainsi, pour être efficace, le choc électrique se déroule en deux temps :
- 1ère phase : l’impulsion est délivrée en moyenne en 3 à 12 millisecondes, durée minimum pour stimuler les cellules du cœur. L’intensité du choc est recommandée à 200 Joules maximum, afin de préserver le tissu nodal.
- 2ème phase : la deuxième impulsion est à polarité opposée afin d’éliminer les charges résiduelles qui pourraient entraîner le déclenchement d’une nouvelle fibrillation.
L’exemple du modèle FRED PA-1®
Ce défibrillateur est équipé d’une onde de défibrillation biphasique. Les chocs de défibrillation sont délivrés à l’aide d’électrodes à usage unique. Le signal ECG est analysé en utilisant ces mêmes électrodes. Par ailleurs, l’utilisateur reçoit des instructions visuelles et sonores (haut-parleur/témoins à côté des pictogrammes). L’appareil reconnaît les électrodes qui y sont raccordées (électrodes d’enfants ou d’adultes) et sélectionne les niveaux d’énergie en fonction de ce paramètre.