L’ECG est un examen non-invasif, indolore et rapide à exécuter. Cela n’enlève cependant rien à son importance dans la mesure où l’analyse de ses résultats permet de diagnostiquer de nombreuses maladies : maladie coronarienne, péricardite, excès de certains électrolytes, rétrécissement de l’aorte, hypertension artérielle… Le problème est qu’il peut parfois être très difficile d’interpréter les résultats d’un ECG, surtout si ce dernier a été mal exécuté. Ainsi, pour que l’examen se passe dans les meilleures conditions, il est impératif de suivre des étapes bien précises.
Préparation du patient
La première chose à faire pour un ECG réussi est de bien préparer le patient. Pour ce faire, il faut l’informer sur les étapes à suivre durant l’examen. Sur ce point, il faut lui rappeler que l’ECG ne présente aucun risque pour la santé et ne nécessite aucune préparation particulière avant l’examen sauf pour les hommes poilus. Ces derniers devront parfois se raser le torse avant l’ECG pour garantir une meilleure adhérence des électrodes.
Après, il faut demander au patient de se dévêtir au-dessus de la ceinture et de retirer tous les équipements électriques sur lui : téléphones, montre… Ces équipements peuvent parfois interférer avec le signal de l’électrocardiogramme. Il faudra également lui demander de retirer tous ses objets métalliques. Attention, le professionnel responsable de l’examen doit toujours veiller à maintenir la pudeur du patient.
Préparation des équipements
Une fois le patient bien préparé, lui demander de se coucher sur le divan proche de l’électrocardiographe. On commence par la suite à nettoyer et désinfecter à l’aide d’une solution alcoolique toutes les zones où les électrodes seront positionnées. Cela permettra de garantir une meilleure adhérence des électrodes et donc un meilleur signal.
Après, on place les électrodes de préférences dans l’ordre qui suit : sur le thorax, sur les deux poignets et sur les deux chevilles. Attention, il est très important d’être rigoureux lors du collage des électrodes. Cela garantira une meilleure lecture de l’électrocardiogramme.
Pendant l'examen
Pour l’infirmier responsable de l’examen, il doit :
- Éloigner son téléphone portable ;
- Éloigner tous les objets métalliques pouvant entrer en contact avec le patient.
Toutes ces précautions sont nécessaires pour éviter l’apparition de parasite qui peut altérer la lecture de l’activité électrique du cœur et donc biaiser l’interprétation des résultats de l’examen.
Après l'examen
Une fois l’examen terminé et avant de retirer les électrodes, parcourir l’électrocardiogramme afin de s’assurer que toutes les dérivations soient bien observables et que l’ECG ne présente aucun artefact.