Au sein des établissements de santé et chez les infirmiers, la télémédecine s’impose comme un pilier incontournable du système de santé moderne. Parmi ses nombreuses déclinaisons, la téléconsultation assistée se distingue comme une innovation majeure, apportant une réponse concrète aux défis d’accès aux soins, notamment en zones sous-dotées. Destinée à faciliter la relation patient-médecin tout en valorisant le rôle des professionnels paramédicaux, cette pratique suscite un intérêt croissant.
Qu’est-ce que la téléconsultation assistée ?
La téléconsultation assistée désigne une consultation médicale à distance réalisée avec l’appui d’un professionnel de santé présent physiquement aux côtés du patient. Généralement, ce rôle est assuré par un infirmier ou un autre professionnel habilité, qui accompagne le patient lors de la téléconsultation en assurant des gestes techniques (prise de constantes, examens cliniques simples, manipulation d’outils connectés). En facilitant l’échange avec le médecin en vidéotransmission.
Ce modèle hybride allie la proximité humaine et les bénéfices du numérique, créant un véritable pont entre la médecine de ville, les établissements médico-sociaux et les zones rurales.
Une réponse concrète aux enjeux du système de santé
Dans un contexte de tension médicale, marqué par la diminution du nombre des praticiens dans certains territoires, la téléconsultation assistée représente une solution innovante. Elle permet :
- Un accès facilité aux soins spécialisés.
- Un gain de temps médical pour les médecins.
- Une meilleure coordination entre les professionnels de santé.
- Une prise en charge plus rapide pour les patients.
Les établissements de santé sans médecin coordonnateur y trouvent aussi un levier organisationnel efficace : elle fluidifie les parcours de soins, optimise la gestion des ressources médicales et valorise les compétences des équipes soignantes.
Le rôle central des infirmiers dans ce dispositif
Les infirmiers jouent un rôle clé dans la réussite de la téléconsultation assistée. Leur présence rassure les patients, facilite l’acte médical et garantit la qualité des données transmises au médecin. En outre, cette pratique renforce leur position au cœur du parcours de soin, en leur confiant des missions à haute valeur ajoutée.
Elle contribue également à renforcer leur autonomie et leur implication dans les projets de santé territoriaux.
Une pratique encadrée et valorisée
La téléconsultation assistée est encadrée par la réglementation sur la télémédecine et bénéficie d’un cadre de financement spécifique, notamment dans les EHPAD, les centres de santé ou encore les maisons de santé pluridisciplinaires. Elle est inscrite dans le droit commun et ouvre droit à des rémunérations pour les professionnels impliqués, tant du côté médical que paramédical.
Bon à savoir : La rémunération de l’acte de téléconsultation pour les infirmiers :
La téléconsultation assistée est rémunérée selon les modalités suivantes :
- Acte réalisé lors d’un soin infirmier déjà prévu : TLS – acte à 10 € ;
- Acte réalisé isolément dans un lieu dédié aux téléconsultations : TLL – acte à 12 € ;
- Acte organisé de manière spécifique à domicile : TLD – acte à 15 €.
Vers une adoption à grande échelle ?
Si la téléconsultation assistée a déjà séduit de nombreux établissements, son potentiel reste encore largement sous-exploité. Pour favoriser son déploiement, il est essentiel de former les équipes, de s’équiper des bons outils numériques et de sensibiliser les patients à cette nouvelle forme de consultation.
Avec le soutien des autorités de santé et l’adhésion des professionnels de terrain, cette pratique est appelée à devenir un pilier durable de la télémédecine en France.
Bon à savoir : Le forfait d’aide à la modernisation du cabinet infirmier (FAMI) :
Chaque année, les professionnels de santé ont la possibilité de déclarer leurs indicateurs pour percevoir une aide dédiée à la modernisation de leur cabinet de 490 €/an. Pour cela 5 indicateurs sont à valider :
- Disposer d’un logiciel métier compatible DMP (Dossier Médical Partagé).
- Disposer d’une version à jour du cahier des charges SESAM-Vitale.
- Utiliser la solution SCOR pour la transmission à l’Assurance Maladie des pièces justificatives numérisées.
- Atteindre un taux de feuilles de soins électroniques (FSE) supérieur ou égal à 70%.
- Disposer d’une messagerie sécurisée de santé.
Pour les professionnels engagés dans une démarche de prise en charge coordonnée des patients (CPTS ou MSP), une aide supplémentaire de 100 €/an est disponible.
Deux indicateurs optionnels vous permettent également de bénéficier de 350 € et de 175€ :
- S’équiper en appareils médicaux connectés (175 €/an).
- S’équiper en équipement de vidéotransmission (350 €/an).
En résumé, la téléconsultation assistée est bien plus qu’une simple évolution technologique. C’est une avancée organisationnelle et humaine, au service d’une médecine plus accessible, plus collaborative et plus réactive. Elle s’inscrit pleinement dans la dynamique actuelle de la télémédecine et de la téléexpertise, en valorisant le rôle des infirmiers et en apportant des réponses concrètes aux enjeux du terrain.
